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特殊患者肌肉注射方法

  特殊患者肌肉注射方法

  在治療疾病中,肌肉注射是臨床最常見的給藥途徑之一,掌握肌肉注射方法是護士們最基本技能。如何正確掌握特殊患者肌肉注射的方法是臨床護士長期探討的內(nèi)容之一,為了保證藥物的有效吸收,延長注射部位的使用,促進患者康復,我經(jīng)過七個月臨床實踐探索,現(xiàn)將幾種特殊患者的肌肉注射方法總結如下。

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  1.服務熱情周到

  對待來診病人態(tài)度和藹,熱情接待,給病人以安全感和信任感,解除病人的思想顧慮,取得合作。

  2.熟練掌握無痛注射技術

  注射前可給病人輕松交談,分散其注意力,使其肌肉松弛,易于進針。注射時要做到兩快一慢,即進針和拔針要快,推藥要慢。對刺激性強的藥物,針頭宜粗長些,且進針要深,否則易造成硬結和疼痛。如果同時注射幾種藥物,應先注射無刺激性的,再注射刺激性強的藥物,同時推藥速度宜更慢,以減輕疼痛。

  3.特殊患者的肌肉注射方法

  1 嚴重水腫患者 該類患者肌肉注射應選用較長的針頭,要行深部注射,進針長度為針梗長的3/4,注射前先用左手將注射部位皮膚按壓,將水腫液推向一側后再進針,目的是讓穿刺點不在各層組織的同一位置, 注射后錯開的皮膚回到原來位置,以防止藥液和水腫液在拔針后反溢或外滲,注射后按壓數(shù)分鐘。

  2 出血性疾病及凝血功能障礙患者 該類患者的肌肉注射,應選用較細的針頭,目的是減少組織損傷,治療時(在無配伍禁忌情況下)盡量集中用藥,減少創(chuàng)傷次數(shù),注射后拔針按壓至拿走棉簽后針眼無出血時為止。應特別注意的是按壓時不要揉擦針眼處,以免造成局部皮下滲血。

  3 肥胖患者 該類患者應選用較長的針頭,行深部注射,進針深度為針梗的2/3~3/4,因肥胖患者脂肪層較厚,應防止藥液注入脂肪組織影響藥物的吸收效果,避免局部出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。

  4 兒童和消瘦患者 注射應選用小型號的針頭,進針深度較常人稍淺;或者角度改在<90度而>45度,防止針頭刺到骨骼,避免出現(xiàn)彎針、折針現(xiàn)象,給患者造成不必要的痛苦,也影響藥物的吸收和治療效果。尚不能行走的幼兒 因其臀部肌肉尚未發(fā)育好,不宜在臀大肌處進行注射,可選用臀中肌、臀小肌處注射。3歲以下不配合的幼兒注射時速度宜快,以防因哭鬧、肌肉緊張引起彎針、斷針現(xiàn)象。

  5 其它 如大面積燒傷皮炎患者,注射時不能在發(fā)炎、化膿感染、瘢痕、硬結、創(chuàng)面等處進行。對需做長期肌肉注射的病人注射部位應交替更換,并用細長針頭,以避免和減少硬結的發(fā)生。對青霉素等宜產(chǎn)生硬結的藥物注射后,可選用熱水袋熱敷和土豆片貼敷。長期肌肉注射患者應經(jīng)常更換注射部位,否則經(jīng)多次注射藥液后,臀部肌肉纖維變性,纖維組織增生,形成瘢痕組織,引起肌肉痙攣。


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